Health

كان من المفترض أن تساعد قطرات العين على الرؤية. لماذا شعرت بالسوء؟

أرسلت على الفور بريدًا إلكترونيًا إلى Bicket ، تخبر الطبيب أنها ستوقف هذا الدواء وتستخدم الأدوية الأخرى. ربما كان هذا الدواء هو الذي تسبب في رهاب الضوء وجفاف العين والآن الحرق.

كتب Bicket مرة أخرى: “أنا بخير مع أي تجربة قصيرة المدى لإسقاط IOP ترغب في إجرائها”. لكن الأعراض التي كانت تعاني منها المريضة لم تتطابق مع الآثار الجانبية المعتادة لأي من الأدوية التي كانت تستخدمها. وأضاف بيكيت ، كان هناك احتمال آخر: ربما ليس قطرة واحدة ، ولكن جميعها. تحتوي جميعها على مادة حافظة تسمى كلوريد البنزالكونيوم (BAK). “لو الذي – التي هو ما لا تتسامح معه “، كتب بيكيت ،” إن إيقاف وكيل مقابل آخر لن يساعد “.

قررت المريضة إيقافهم جميعًا ، كتبت إلى بيكيت. لقد كان إجراءً محفوفًا بالمخاطر ، لأن القطرات كانت مهمة لإبقاء ضغطها منخفضًا وتجنب المزيد من الضرر. لكن الألم وحساسية الضوء كانا لا يطاقان.

بعد ثلاثة أيام ، أجابت المريضة. شعرت عيناها بتحسن كبير بدون القطرات. ذهب الشعور الجريء عندما تراجعت. وكذلك كان رهاب الضياء. كان يجب أن يكون BAK. التفت المريضة إلى PubMed لتقرأ عليها. كان هناك الكثير هناك. كانت المواد الحافظة ضرورية لمنع نمو البكتيريا في زجاجات الأدوية التي تحتوي على أكثر من جرعة واحدة ، وكان BAK هو المادة الحافظة الأكثر استخدامًا في كل من قطرات العين التي لا تستلزم وصفة طبية.

واكتشفت أن عدم ارتياح المريض لم يكن بسبب حساسية تجاه المادة الحافظة بل كان رد فعل على طريقة عمل BAK. يقتل هذا المركب الجراثيم عن طريق إذابة طبقة الدهون التي تشكل طبقة الحماية الخارجية. وهنا تكمن المشكلة: يتم منع العيون من الجفاف بسبب طبقة واقية مماثلة – من الدموع. تتكون الدموع من طبقة رقيقة من السائل من الغدة الدمعية (المسيل للدموع) ، والتي بدورها مغطاة بطبقة من الزيت تصنعها غدد الميبوميان. يكسر BAK هذه الطبقة الخارجية الواقية من الدهون ، ويعرض السائل المالح للهواء. في كثير من الأشخاص الذين يعانون من جفاف العين ، يتبخر السائل غير المحمي ، وتصبح عيون المريض أكثر جفافاً. لن يتأثر مستخدمو قطرة العين الذين يصنعون ما يكفي من الدموع ، لكن الكثيرين لا يتأثرون بذلك. ستؤدي الشيخوخة أيضًا إلى تقليل هذه الطبقة الواقية ، مما يعرض المستخدمين الأكبر سنًا للأدوية التي تحتوي على BAK لخطر الإصابة بجفاف العين. يمكن أن يؤدي الجفاف في النهاية إلى تلف دائم للقرنية ، الطبقة الخارجية الصافية للعين.

تحول المريض على الفور إلى زجاجات ذات جرعة واحدة من القطرات ؛ هذه لا تحتاج إلى أي مواد حافظة على الإطلاق. مع هذا التغيير ، بدأت عيناها في الشفاء. لقد مرت خمس سنوات ، وما زالت لا تستطيع الرؤية جيدًا بالعين اليسرى ، ولديها الآن الجلوكوما في العين اليمنى أيضًا. لكنها اكتشفت كيفية التعامل مع الرؤية التي لديها ، ويتم التحكم في الجلوكوما بشكل جيد.

كان بيكيت ، الذي يعمل حاليًا في جامعة ميشيغان ، مفتونًا بالفرق بين حدة البصر المقاسة في المكتب وإحساس المرضى بمدى قدرتهم على الرؤية. تظهر الأبحاث التي نشرتها هي وزملاؤها مؤخرًا أن هذا يمكن أن يتأخر عن حدة الاختبار لأسابيع أو أحيانًا أشهر. أخبرني بيكيت أن السؤال الأول الذي سيطرحه أي شخص يخضع لعملية جراحية للعيون هو كم من الوقت سيستغرقه حتى يتعافى بما يكفي للعودة إلى العمل أو القراءة أو القيادة. تقول: “الجواب البسيط هو أننا لا نعرف”. لكن بيكيت تعمل جاهدة لمعرفة ذلك.

Related Articles

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button